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必读 | 血液相关知识普及与常规化验单各项指标详解

发布时间:2022-04-28

血常规、血生化、尿常规等作为临床试验过程中常见的检验项目,其具体检查内容、参考范围、病理性特点是质控人员需掌握和熟悉的重要内容,也是质控人员判断研究者判定报告单是否合理的重要依据。 

本文针对血液的组成及各成分理化性质进行整理,对常规化验单各项指标进行具体解读。
 

血  液

 

0血液的组成

血液分三层,上层淡黄色透明的液体为血浆,中间灰白色不透明的薄层部分为白细胞和血小板,下层不透明的深红色血柱为红细胞。正常成年人的血液总量相当于体重的7%~8%。
 

血浆

✎ 组成:血浆由无机盐、血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)、非蛋白含氮化合物(血浆中除蛋白质以外的含氮化合物,包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、多肽)组成,同时,血浆中还含有葡萄糖、脂类、酮类、乳酸、维生素和激素等有机化合物。

✎ 酸碱度:正常人血浆呈弱碱性,pH值为7.35~7.45,若pH值<7.35,即为酸中毒,若pH值>7.45,即为碱中毒,如果PH值<6.9或>7.8时,将危及生命。
 

血细胞

✎ 红细胞:红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需物质,红细胞发育成熟过程中,细胞体积由大变小,细胞核由大变小最后消失。

✎ 白细胞:白细胞的主要功能是通过吞噬作用和免疫反应,实现对机体的防御和保护,主要包括为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。

✎ 血小板:正常成人血小板的数量(100~300)x109/L。血小板主要有维持血管壁的完整性的作用,可以促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及纤维细胞的增殖,有利于受损血管的恢复。当血管损伤时,血小板可被激活而在生理止血过程中发挥作用。
 

0血液的理化性质
 
颜色

血液呈红色,主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色。动脉血中血红蛋白含氧丰富,呈鲜红色;静脉血中血红蛋白含氧较少,呈暗红色;血浆因含胆色素而呈淡黄色。

比重

正常人全血比重为1.050~1.060,其高低主要取决于红细胞数量;血浆的比重为1.025~1.080,主要取决于血浆蛋白含量;红细胞的比重为1.090~1.092,主要取决于红细胞内血红蛋白的含量。

粘滞性

血液的粘滞性为水的4~5倍,取决于红细胞的数量;血浆的粘滞性为水的1.6~2.4倍,取决于血浆蛋白含量。
 

常规化验单解读
 

0血常规
 
血常规检查是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,是最基本的血液检查。
 


02 血生化

血生化检查主要是针对血液中包括糖类、脂类、蛋白质的各种物质及多种代谢产物的进行含量的测定,主要针对血糖血脂、肝肾功能进行检查 ,为医生提供诊断与治疗依据。
 

 

03 尿常规

尿常规检查主要是针对尿液的颜色、性状、酸碱度、代谢产物及其他活性物质进行检查,对肾脏及尿路疾病、全身性病变具有鉴别和诊断意义。
 


 

0凝血功能

机体正常凝血机制主要包括3方面:血小板的止血功能、血液的凝血机制、血管壁的功能。而凝血功能检查主要检验血浆中的凝血因子对身体凝血功能的影响,为血栓性疾病和出血性疾病的诊断提供参考。
 



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